李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
月经不正常可能影响怀孕,具体影响程度与月经异常的原因有关。月经不调可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫病变等因素引起,这些因素可能干扰排卵或影响子宫内膜容受性。
内分泌失调是月经不调的常见原因,下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致排卵障碍。多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发或闭经,伴有高雄激素血症和胰岛素抵抗,直接影响卵泡发育和排卵。子宫病变如子宫肌瘤、子宫内膜息肉或子宫腺肌症可能改变宫腔环境,妨碍受精卵着床。甲状腺功能异常或高泌乳素血症等全身性疾病也会通过干扰激素水平导致月经紊乱。精神压力过大、过度减肥或肥胖等生活方式因素可能暂时性影响月经周期。
部分月经不调情况对生育影响较小,如青春期或围绝经期的生理性月经紊乱。单纯月经周期轻微波动但排卵正常者,怀孕概率可能不受明显影响。某些器质性疾病如轻度子宫内膜异位症,在及时治疗后仍可恢复生育能力。极少数先天性生殖系统畸形导致的月经异常可能伴随严重不孕。
建议有生育需求的月经不调患者尽早就诊,通过基础体温监测、激素六项检查、超声检查等手段明确原因。备孕期间保持规律作息,均衡饮食,适度运动,控制体重在正常范围。避免过度紧张焦虑,必要时可寻求专业心理疏导。在医生指导下针对性治疗原发病,必要时可考虑促排卵或辅助生殖技术。