李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙疼时一般不建议立即拔牙,需先明确病因。急性炎症期拔牙可能加重感染或导致并发症,需待炎症控制后再评估。
牙疼常见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎等疾病,这些情况下牙齿周围组织存在充血水肿或化脓性病变。若强行拔除患牙,操作过程中细菌可能通过创面进入血液循环,引发菌血症或局部感染扩散。拔牙创口在炎症环境中愈合能力下降,容易出现干槽症或继发出血。部分患者因疼痛无法充分张口,也会增加手术操作难度。
存在颌骨骨髓炎、急性坏死性龈口炎等特殊感染时,拔牙可能导致病原体沿骨髓腔扩散。全身性疾病如未控制的高血压、糖尿病等患者,急性期拔牙可能诱发心脑血管意外或伤口不愈。妊娠期女性前三个月拔牙还存在流产风险,需谨慎评估。
出现牙疼应及时就医检查,通过X光片等明确病因。细菌感染需配合抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片控制炎症,疼痛剧烈可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解。治疗期间保持口腔清洁,用温盐水漱口有助于减轻肿胀。待急性症状缓解后,由口腔外科医生评估是否需拔牙或进行根管治疗等保留患牙的措施。