聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脂溢性皮炎可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏、酮康唑乳膏、二硫化硒洗剂、水杨酸软膏等药物。脂溢性皮炎可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱等因素有关,通常表现为头皮或面部红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒。
糠酸莫米松乳膏适用于炎症明显的脂溢性皮炎。该药为中效糖皮质激素,能够减轻皮肤红肿和脱屑症状。使用时需注意避免长期大面积涂抹,可能引起皮肤萎缩或毛细血管扩张。对合并细菌或真菌感染的皮损需配合抗菌药物。
他克莫司软膏可用于面部等薄嫩部位的脂溢性皮炎。作为钙调磷酸酶抑制剂,具有抗炎作用且不会导致激素相关副作用。部分患者用药初期可能出现灼热感,通常可自行缓解。儿童使用时需选择合适浓度。
酮康唑乳膏针对马拉色菌感染相关的脂溢性皮炎。该药通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用,能有效减少头皮屑和瘙痒。需连续使用数周以巩固疗效,避免症状反复。使用期间可能出现局部刺激或干燥。
二硫化硒洗剂适用于头皮脂溢性皮炎的辅助治疗。具有抗真菌和抑制皮脂分泌作用,建议每周使用数次替代普通洗发水。冲洗时需避开眼睛,可能导致头发暂时性脱色。不可与金属物品长时间接触。
水杨酸软膏可帮助去除脂溢性皮炎的厚层鳞屑。通过角质溶解作用促进皮损修复,常与抗真菌药物联用。皮肤破损处禁用,孕妇慎用。使用后需加强保湿以缓解可能的干燥脱皮。
脂溢性皮炎患者日常应避免高糖高脂饮食,减少辛辣刺激食物摄入。选择温和无刺激的洁面产品,避免过度清洁。保持规律作息,控制情绪压力。头部皮损者应减少染发烫发频率,避免搔抓。症状加重或合并感染时需及时复诊调整用药方案。