王强副主任医师 山东省立医院 中医科
艾灸后腰疼可能与操作不当、体质敏感、局部炎症反应、腰椎病变或气血运行异常有关。
艾灸作为传统中医疗法,通过温热刺激穴位起到温经通络作用。部分人群施灸后出现腰部酸痛属于正常排病反应,通常1-3天可自行缓解。施灸时温度过高或单穴灸治时间超过20分钟,可能造成局部毛细血管扩张过度,引发暂时性组织水肿压迫神经末梢。原有腰椎间盘突出或腰肌劳损者,艾灸产生的热量可能加速局部血液循环,导致炎性介质短暂性聚集。气血虚弱者可能出现"晕灸"现象,表现为施灸后头晕伴随腰部坠胀感。
若疼痛持续超过72小时或出现皮肤灼伤、活动受限等情况,需考虑异常反应。不规范操作可能导致低温烫伤,深层组织损伤的疼痛具有延迟性。过敏体质者接触艾绒烟雾可能诱发接触性皮炎,表现为灸处红肿热痛。极少数情况下,骨质疏松患者接受艾灸可能加重椎体微小骨折风险。建议出现持续性剧痛时立即停止艾灸,用冷毛巾外敷并及时就医排查器质性病变。
进行艾灸前应评估体质禁忌,糖尿病患者、皮肤感觉障碍者慎用。施灸后注意腰部保暖,24小时内避免接触冷水。可配合膀胱经穴位按摩促进代谢产物排出,饮用生姜红枣茶帮助气血运行。选择正规医疗机构进行操作,居家艾灸建议使用艾灸盒控制温度,单次总时长不超过30分钟。出现不适反应时应记录灸治时间、穴位位置及疼痛特征,便于医生准确判断原因。