早上起来牙龈出血是怎么回事

早上起来牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、血液系统疾病等原因引起，可通过改善口腔卫生、补充营养、调整刷牙方式、药物治疗、定期口腔检查等方式干预。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为牙龈红肿、触碰易出血，可能伴随口臭。需使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁，每日用复方氯己定含漱液漱口，必要时遵医嘱使用人工牛黄甲硝唑胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除出血外还会出现牙齿松动、牙槽骨吸收。可能与牙结石长期刺激、糖尿病等因素有关。需进行龈下刮治等专业治疗，配合使用盐酸米诺环素软膏或奥硝唑片，严重者需牙周翻瓣手术。

3、维生素缺乏

长期缺乏维生素C或维生素K会影响毛细血管脆性和凝血功能，导致晨起牙龈渗血。可能伴有皮肤淤斑、伤口愈合缓慢。建议增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物，或遵医嘱服用维生素C泡腾片、维生素K1注射液。

4、刷牙方式不当

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会损伤牙龈组织。出血多发生在牙龈边缘，呈线状伤口。应改用软毛牙刷，以45度角轻柔震颤刷牙，配合牙线清理牙缝。出血处可暂时用无菌棉球压迫止血。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。牙龈出血呈自发性且难以止住，可能伴随鼻出血、月经量增多。需完善血常规检查，确诊后使用醋酸泼尼松片或重组人血小板生成素注射液治疗原发病。

日常应选用含氟牙膏配合牙间隙刷清洁，每半年进行口腔检查。避免吸烟、饮酒等刺激因素，糖尿病患者需严格控制血糖。若出血持续超过1周或伴有发热、乏力等症状，需及时就诊血液科排查系统性疾病。