王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
白内障可能由年龄增长、糖尿病、眼部外伤、长期紫外线照射、遗传等因素引起。
晶状体蛋白质随年龄增长发生变性混浊是老年性白内障的主要发病机制。50岁以上人群发病率显著升高,表现为渐进性无痛性视力下降,早期可通过佩戴矫正眼镜改善视物模糊症状。
血糖异常升高会导致晶状体渗透压改变,引发代谢性白内障。患者可能出现突然的屈光变化,控制血糖是预防关键,必要时需使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展。
钝挫伤或穿透伤可直接损伤晶状体囊膜,导致外伤性白内障。常见于职业伤害或运动事故,伤后需及时检查,严重者需行白内障超声乳化吸除术。
长期暴露在强烈阳光下会加速晶状体氧化损伤,高原地区人群更易发病。佩戴防紫外线眼镜可降低风险,已形成混浊时可考虑使用谷胱甘肽滴眼液。
先天性白内障多与染色体异常或代谢缺陷有关,患儿出生后即出现瞳孔区白色反光。需早期进行视力筛查,部分病例需在婴儿期实施白内障摘除联合人工晶体植入术。
建议定期进行眼科检查,户外活动时佩戴防紫外线眼镜,糖尿病患者严格控制血糖。已确诊者应避免剧烈运动,遵医嘱使用眼药水,适时考虑手术治疗。日常饮食可增加深色蔬菜水果摄入,补充维生素C、E等抗氧化物质。