李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳背后面有个小疙瘩可能是皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤、毛囊炎或表皮样囊肿等引起的。建议及时就医明确诊断。
皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞导致分泌物潴留形成的囊性肿物,表现为局部皮肤下圆形肿块,表面光滑,质地较硬,可能伴有轻微压痛。通常与局部清洁不足、油脂分泌旺盛有关。治疗可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用药物,若继发感染需行手术切除。
耳后淋巴结肿大常由邻近部位感染(如中耳炎、头皮毛囊炎)或全身性疾病引起,表现为黄豆至蚕豆大小的活动性结节,可能伴有触痛。需针对原发病治疗,如细菌感染可遵医嘱使用头孢克洛颗粒、阿奇霉素片等抗生素,病毒感染需对症处理。
脂肪瘤是成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,表现为柔软、可推动的无痛性包块,生长缓慢。可能与遗传、代谢异常有关。较小者无须处理,若影响外观或出现压迫症状可手术切除。
毛囊炎是金黄色葡萄球菌等感染毛囊引起的炎症,表现为红色丘疹或脓疱,伴疼痛。多因局部卫生不良、搔抓导致。可外用夫西地酸乳膏或口服克拉霉素分散片,日常需保持皮肤清洁。
表皮样囊肿为表皮细胞植入真皮形成的囊肿,质地坚硬,表面可见黑头样开口,可能挤出豆腐渣样内容物。外伤或手术史为常见诱因。无症状者可观察,反复感染者需手术完整切除。
日常应避免反复触摸或挤压肿块,注意耳后区域清洁干燥。若肿块短期内增大、变硬、破溃或伴随发热等症状,应立即就诊。饮食宜清淡,限制高糖高脂食物摄入,适当补充维生素C增强免疫力。避免使用刺激性洗护用品,减少局部摩擦。