有哪些值得重视的牙科疾病

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

值得重视的牙科疾病主要有龋病、牙周炎、牙髓炎、阻生智齿和口腔癌。这些疾病可能影响咀嚼功能、引发全身感染或增加恶性病变风险,需早期干预。

1、龋病

龋病是细菌侵蚀牙体硬组织导致的慢性破坏性疾病,初期表现为牙釉质白垩斑,进展后形成龋洞。未及时治疗可能引发牙髓感染,需采用复合树脂填充或嵌体修复。日常使用含氟牙膏刷牙有助于预防,重度龋坏需根管治疗后冠修复。

2、牙周炎

牙周炎由菌斑生物膜刺激引发牙龈炎症,伴随牙槽骨吸收和牙齿松动。典型症状包括牙龈出血、口臭和牙周袋形成。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治,中重度患者需配合抗生素如甲硝唑片控制感染,晚期可能需牙周翻瓣手术。

3、牙髓炎

牙髓炎多由深龋或外伤导致牙髓组织炎症,表现为自发痛、夜间痛和冷热刺激痛。急性期需开髓引流缓解压力,彻底治疗需根管预备消毒后充填。常用药物包括对乙酰氨基酚片镇痛,布洛芬缓释胶囊抗炎,但需在医生指导下使用。

4、阻生智齿

阻生智齿因萌出空间不足导致倾斜或水平埋伏,可能引发冠周炎、邻牙龋坏或颌骨囊肿。反复发炎或存在压迫症状时建议手术拔除,术前需拍摄曲面断层片评估与下牙槽神经关系。术后24小时内冰敷可减轻肿胀。

5、口腔癌

口腔癌包括舌癌、颊黏膜癌等,与烟草咀嚼、HPV感染等因素相关。早期表现为经久不愈的溃疡或白色斑块,进展期出现疼痛和颈部淋巴结转移。治疗需手术切除联合放化疗,定期口腔检查有助于发现癌前病变。

建议每6-12个月进行专业洁牙和口腔检查,使用巴氏刷牙法每日清洁两次,配合牙线清理邻面菌斑。避免长期食用高糖食物和碳酸饮料,戒烟限酒可降低口腔癌风险。出现牙龈出血、牙齿敏感或口腔溃疡超两周不愈时应及时就诊。