急性牙髓炎有什么症状

急性牙髓炎主要表现为自发性剧烈疼痛、夜间痛加重、冷热刺激敏感等症状。急性牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病等因素引起，可能伴随牙龈肿胀、咬合不适等表现。

1、自发性疼痛

急性牙髓炎患者常出现无明显诱因的阵发性剧痛，疼痛可呈跳痛或锐痛，持续时间从数分钟到数小时不等。疼痛可能放射至同侧头部、耳部或颌面部，导致患者难以准确定位患牙。这类疼痛通常与牙髓组织内压力升高、炎症介质释放有关，需通过根管治疗或牙髓摘除术干预。

2、夜间痛加重

患者卧位时因头部血流增加导致牙髓腔内压力上升，夜间疼痛往往加剧，严重影响睡眠。疼痛发作时可能伴随面部肌肉紧张或头痛，部分患者需服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物临时缓解，但需及时就医进行专业处理。

3、温度刺激敏感

患牙对冷热刺激产生尖锐疼痛，刺激去除后疼痛仍可持续数十秒。晚期牙髓炎可能出现热痛冷缓解现象，提示牙髓坏死可能。临床常用氯己定含漱液辅助消炎，但根本治疗需清除感染源，如使用氢氧化钙糊剂进行盖髓或直接行根管治疗。

4、牙龈肿胀

炎症扩散至根尖周组织时可引起患牙周围牙龈红肿、触痛，严重者形成脓肿。可观察到牙龈沟液增多或溢脓，此时需联合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，并行切开引流或根管开放减压。

5、咬合不适

患牙因根尖周膜充血可能出现轻度伸长感，咀嚼时产生钝痛或咬合早接触。急性期建议避免硬物咀嚼，使用复方氯己定地塞米松膜贴敷缓解症状，待炎症控制后需及时修复龋洞或进行牙冠修复。

急性牙髓炎患者应避免过冷过热饮食刺激，保持口腔清洁使用软毛牙刷，餐后可用生理盐水漱口。若出现持续性疼痛或面部肿胀，须立即就诊口腔科，延误治疗可能导致感染扩散或牙齿丧失。日常需定期口腔检查，及时处理龋齿等牙体疾病，预防牙髓炎发生。