王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
近视眼视力可通过佩戴框架眼镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、激光手术、后巩膜加固术等方式治疗。近视通常由遗传因素、用眼习惯不良、环境光线不足、角膜曲率异常、眼轴过长等原因引起。
框架眼镜是最常见的视力矫正方式,通过凹透镜片使光线聚焦在视网膜上。适用于轻度至中度近视患者,需定期验光调整度数。选择防蓝光镜片有助于减轻电子屏幕对眼睛的刺激,但无法阻止近视进展。
夜间佩戴的特殊硬性隐形眼镜,通过暂时改变角膜曲率实现白天裸眼视力清晰。适用于8岁以上、近视度数增长过快的青少年,需严格遵循清洁护理流程。可能与角膜感染、干眼症等风险有关,需定期复查。
0.01%阿托品滴眼液可延缓儿童近视进展,作用机制可能与抑制巩膜纤维化有关。常见副作用包括瞳孔散大和调节麻痹,建议睡前使用。需配合户外活动每天2小时以上效果更佳,使用期间需监测眼压和眼底变化。
包括全飞秒激光和半飞秒激光手术,通过切削角膜基质层改变屈光力。适用于18岁以上、度数稳定2年以上的患者,术前需评估角膜厚度和眼底状况。术后可能出现干眼、眩光等并发症,高度近视者存在回退风险。
通过植入生物材料加强后部巩膜强度,主要用于控制病理性近视进展。适用于每年进展超过100度或眼轴超过26毫米的患者,可联合其他治疗方式。手术可能引起眼压升高或植入物排斥反应,需长期随访观察。
近视患者应保持每天2小时以上户外活动,减少连续近距离用眼时间,每40分钟休息5分钟。饮食中适量补充维生素A、叶黄素等营养素,避免高糖饮食。定期进行散瞳验光和眼底检查,高度近视者需避免剧烈运动。所有治疗方式均需在专业眼科医生指导下选择。