陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
肚子疼拉肚子可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠易激综合征、细菌性痢疾等原因有关。肚子疼拉肚子通常表现为腹部绞痛、排便次数增多、粪便稀薄等症状,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗等方式缓解。
食用生冷、辛辣、变质或不洁食物可能刺激胃肠黏膜,导致肚子疼拉肚子。这种情况通常表现为短暂性腹痛和腹泻,停止食用刺激性食物后症状可自行缓解。建议避免食用刺激性食物,选择清淡易消化的食物,如米粥、面条等。
精神紧张、作息不规律等因素可能导致胃肠蠕动异常,引发肚子疼拉肚子。症状多为间歇性腹痛和排便习惯改变,可能伴随腹胀、排气增多。调整作息、放松心情有助于改善症状,必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。
病毒或细菌感染引起的急性胃肠炎常导致肚子疼拉肚子,可能伴随发热、恶心呕吐等症状。发病可能与进食不洁食物或接触感染者有关。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,口服补液盐预防脱水,必要时使用诺氟沙星胶囊抗感染。
肠易激综合征属于功能性肠病,表现为反复肚子疼拉肚子或便秘腹泻交替,症状常与情绪波动相关。发病机制尚不明确,可能与内脏高敏感性有关。治疗包括饮食调整、心理疏导,可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解肠痉挛。
志贺菌感染引起的细菌性痢疾会导致明显肚子疼拉肚子,粪便可能带有黏液脓血,伴随里急后重感。主要通过粪口途径传播,夏季高发。确诊需粪便培养,治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。
肚子疼拉肚子期间应注意补充水分和电解质,避免脱水。饮食选择低脂低纤维的清淡食物,如米汤、蒸苹果等。症状持续超过3天或出现发热、血便、严重脱水等情况应及时就医。平时注意饮食卫生,避免暴饮暴食,保持规律作息有助于预防胃肠不适。