左肩膀痛是怎么回事

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

左肩膀痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、心脏疾病等原因引起,可通过热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用左肩可能导致肌肉劳损。患者可能感到酸痛或僵硬,活动时加重。热敷有助于缓解症状,也可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等药物消炎镇痛。日常应避免提重物,注意休息。

2、肩周炎

肩周炎多见于50岁左右人群,表现为肩关节活动受限和夜间疼痛加重。可能与关节囊粘连、退行性变有关。物理治疗如针灸、推拿可改善症状,严重时需在医生指导下使用洛索洛芬钠片、依托考昔片、盐酸乙哌立松片等药物。坚持康复锻炼有助于恢复关节功能。

3、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经引起左肩放射痛。常伴有颈部僵硬、手臂麻木等症状。可通过颈椎牵引、微波治疗缓解,药物可选择甲钴胺片、颈复康颗粒、盐酸替扎尼定片等营养神经和松弛肌肉。睡眠时使用合适高度的枕头很重要。

4、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂多因外伤或长期磨损导致,表现为抬臂困难和特定角度疼痛。超声检查可明确诊断。轻度损伤可用氟比洛芬凝胶贴膏、云南白药气雾剂等外用药,严重撕裂需关节镜手术修复。恢复期应避免剧烈运动。

5、心脏疾病

心绞痛或心肌梗死可能表现为左肩部牵涉痛,常伴随胸闷、气短。这是需要紧急处理的危重情况,应立即就医排查。确诊后需按医嘱服用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物,必要时进行冠脉介入治疗。

左肩膀痛患者应注意避免受凉,睡眠时选择合适体位。可适当进行肩部轻柔活动如钟摆运动,但避免突然用力。饮食上多摄入富含维生素C和钙的食物如西蓝花、牛奶,有助于软组织修复。若疼痛持续不缓解或加重,特别是伴随其他不适症状时,必须及时到骨科或心内科就诊,完善检查后针对性治疗。