菌血症的症状是什么

菌血症的症状主要有寒战高热、心率加快、呼吸急促、皮肤瘀点瘀斑、意识模糊等。菌血症是指细菌侵入血液循环并在其中繁殖，可能由感染性心内膜炎、肺炎、尿路感染等疾病引起，严重时可导致脓毒症或感染性休克。

1、寒战高热

菌血症患者通常会出现突然的寒战，随后体温迅速升高至39摄氏度以上，伴有全身肌肉酸痛。这种情况可能与细菌释放的毒素刺激体温调节中枢有关。治疗需根据血培养结果选用敏感抗生素，如注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等。

2、心率加快

细菌及其毒素会刺激交感神经系统，导致心率增快至每分钟100次以上，部分患者可能出现心律失常。这种情况常见于金黄色葡萄球菌感染引起的菌血症。治疗需控制感染源，同时可遵医嘱使用盐酸胺碘酮注射液等药物稳定心律。

3、呼吸急促

细菌毒素可损伤肺泡毛细血管膜，导致呼吸频率增快至每分钟20次以上，严重时出现呼吸困难。这种情况多见于肺炎链球菌引起的菌血症。治疗需保持呼吸道通畅，必要时给予氧疗，并静脉使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等抗生素。

4、皮肤瘀点瘀斑

细菌毒素会损伤血管内皮细胞，导致血小板减少和凝血功能障碍，表现为皮肤出现散在瘀点或瘀斑。这种情况常见于脑膜炎奈瑟菌感染。治疗需及时控制感染，必要时输注血小板，可使用注射用头孢噻肟钠等抗生素。

5、意识模糊

细菌毒素可能通过血脑屏障影响中枢神经系统，导致嗜睡、烦躁或昏迷等意识障碍。这种情况多提示病情危重，可能发展为脓毒症脑病。治疗需在ICU监护下进行，可选用能透过血脑屏障的抗生素如注射用万古霉素。

菌血症患者需严格卧床休息，保持充足水分摄入，饮食以高蛋白、高维生素的流质或半流质为主。注意观察体温、心率等生命体征变化，出现症状加重应立即就医。治疗期间避免自行调整抗生素使用，须严格遵循医嘱完成全程治疗以防止复发。