黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
一直放屁可能与饮食因素、肠道菌群失调、胃肠功能紊乱、乳糖不耐受、肠易激综合征等原因有关。放屁是肠道正常排气现象,但频繁排气需结合伴随症状判断病因。
摄入过多产气食物如豆类、洋葱、西蓝花等,或进食过快吞咽空气,会导致肠道气体增加。这类情况无须特殊治疗,建议调整饮食结构,减少易产气食物摄入,细嚼慢咽。
长期使用抗生素或肠道感染后,可能破坏肠道菌群平衡,导致食物发酵产气增多。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群,同时补充膳食纤维促进有益菌生长。
胃肠动力异常或消化酶分泌不足时,食物滞留肠道时间延长,细菌分解产气量增加。可能与精神压力有关,表现为腹胀伴排气增多。可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。
先天性或继发性乳糖酶缺乏者,摄入奶制品后乳糖无法被分解,经肠道细菌发酵产生大量气体。典型表现为饮奶后腹胀、腹泻。可选择无乳糖奶粉替代,或遵医嘱口服乳糖酶胶囊帮助消化。
功能性肠病常出现腹痛、腹胀与排气增多,症状多与情绪波动相关。发病机制涉及内脏高敏感性,可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解痉挛,或复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜。
日常需记录饮食与症状关系,避免碳酸饮料、口香糖等易吞气行为。若伴随体重下降、血便等警报症状,应及时进行肠镜等检查排除器质性疾病。适度运动如散步、揉腹有助于促进肠道蠕动,减少气体蓄积。