于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
便秘可通过调整饮食、增加运动、养成排便习惯、药物治疗、中医调理等方式治疗。便秘通常由膳食纤维摄入不足、缺乏运动、肠道功能紊乱、药物副作用、精神压力大等原因引起。
增加膳食纤维摄入有助于改善便秘,膳食纤维能吸收水分增加粪便体积,刺激肠道蠕动。建议每日摄入25-30克膳食纤维,可选择全谷物、西蓝花、苹果等食物。同时保证每日饮水1500-2000毫升,避免粪便干结。避免过多摄入精制米面、高脂肪食物。
适度运动能促进肠道蠕动,建议每天进行30分钟有氧运动如快走、游泳等。久坐不动会减弱肠道蠕动功能,每隔1小时起身活动5分钟。腹部按摩也有助于促进排便,可顺时针按摩腹部10-15分钟。
建立规律的排便反射对改善便秘很重要,建议每天固定时间如早餐后尝试排便。不要抑制便意,有便意时应立即如厕。排便时保持正确姿势,可使用脚凳抬高膝盖使身体呈35度角。
顽固性便秘可在医生指导下使用缓泻剂如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等。刺激性泻药如番泻叶颗粒不宜长期使用。使用开塞露可暂时缓解症状,但不能长期依赖。
中医认为便秘多与脾胃虚弱、气滞血瘀有关,可采用针灸、推拿等疗法。常用穴位包括天枢、足三里等。中药如麻仁润肠丸、六味安消胶囊等也具有一定疗效。需在中医师指导下辨证使用。
便秘患者应保持规律作息,避免精神紧张。若调整生活方式后症状未改善,或伴随腹痛、便血、体重下降等症状,应及时就医排除器质性疾病。长期便秘可能诱发痔疮、肛裂等并发症,需引起重视。日常可适当食用酸奶、蜂蜜等有益肠道健康的食物。