急性胃炎疼的厉害怎么办

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

急性胃炎疼痛剧烈可通过禁食、口服药物、静脉补液、热敷腹部、调整饮食等方式缓解。急性胃炎通常由细菌感染、药物刺激、酒精损伤、应激反应、食物中毒等原因引起。

1、禁食

发病初期需暂停进食8-12小时,减轻胃肠负担。可少量饮用温盐水或口服补液盐预防脱水。待呕吐停止后逐渐尝试米汤、藕粉等流质食物。若进食后疼痛加剧需继续禁食并及时就医。

2、口服药物

铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并形成保护膜,硫糖铝混悬凝胶能覆盖胃黏膜创面,盐酸消旋山莨菪碱注射液可缓解平滑肌痉挛。需注意质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊应在医生指导下短期使用。

3、静脉补液

频繁呕吐导致脱水时需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液,维持水电解质平衡。严重呕吐可肌注甲氧氯普胺注射液止吐。血便或呕血患者应静脉使用雷尼替丁注射液抑制胃酸分泌。

4、热敷腹部

用40℃左右热水袋敷于上腹部,每次15-20分钟可缓解胃肠痉挛。避免高温烫伤皮肤,合并消化道出血时禁用热敷。可配合顺时针轻柔按摩脐周促进肠蠕动恢复。

5、调整饮食

症状缓解后从藕粉、米油等低渣流食开始,逐步过渡到烂面条、蒸蛋羹。避免辛辣、油腻、过冷过热食物,禁饮咖啡和酒精。恢复期可适量补充双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

急性期过后应保持规律饮食,每日进食5-6餐且每餐七分饱。选择清蒸、炖煮等烹调方式,避免腌制食品。合并幽门螺杆菌感染需规范进行四联疗法。长期反复发作需完善胃镜检查排除其他器质性疾病,日常注意餐具消毒和手部清洁。