舟状骨骨折怎么办

舟状骨骨折可通过手法复位固定、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。舟状骨骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、高处坠落、暴力撞击等原因引起。

1、手法复位固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生会通过手法将骨折端复位，随后使用夹板或支具固定腕关节。固定期间需避免腕部负重活动，定期复查X光片观察愈合情况。若固定不当可能导致畸形愈合或延迟愈合。

2、石膏固定

对于部分移位骨折可采用石膏固定6-12周。长臂石膏可限制前臂旋转，短臂石膏适用于远端骨折。固定期间需保持石膏干燥，观察手指血运和感觉。拆除石膏后可能出现关节僵硬，需配合康复锻炼。

3、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛，或使用碳酸钙D3片补充钙质。药物治疗需结合影像学检查评估效果，不可自行调整用药方案。长期使用非甾体抗炎药可能影响胃肠功能。

4、手术治疗

对于明显移位或不稳定骨折需行切开复位内固定术，常用Herbert螺钉或克氏针固定。术后需石膏保护4-6周，定期复查评估骨痂生长情况。手术风险包括感染、内固定失效等，术后需严格遵循医嘱进行功能锻炼。

5、康复训练

拆除固定装置后需逐步进行腕关节屈伸、旋转训练，配合热敷和超声波治疗改善局部血液循环。早期训练以被动活动为主，后期可增加握力练习。康复过程中出现肿胀疼痛需暂停训练并及时就医复查。

舟状骨骨折后应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。康复期间可进行肩肘关节活动防止肌肉萎缩，但需严格避免腕部过早负重。若出现固定松动、手指麻木或持续疼痛等症状，应立即就医检查。定期随访对于评估骨折愈合进度至关重要，完全康复通常需要3-6个月时间。