王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
空腹喝牛奶一般不会导致腹泻,但乳糖不耐受人群可能出现腹泻症状。牛奶中的乳糖需要乳糖酶分解,部分人群因缺乏该酶而引发胃肠不适。
健康人群空腹饮用牛奶时,胃酸和消化酶可正常分解乳蛋白与乳脂,不会刺激肠道蠕动异常。牛奶含有的钙质与蛋白质还能形成保护层,减少胃酸对胃黏膜的刺激。选择巴氏杀菌的全脂牛奶更易消化,饮用时保持温度在35-40摄氏度有助于降低胃肠敏感度。
乳糖不耐受者空腹饮用牛奶后,未分解的乳糖在结肠被细菌发酵,可能产生腹胀、肠鸣或水样便。这类人群可选择无乳糖牛奶或酸奶,其中预分解的乳糖能减轻消化负担。先天性乳糖酶缺乏者需完全避免普通牛奶,继发性乳糖不耐受(如肠炎后)可逐步尝试少量摄入以恢复耐受性。
建议首次空腹饮用牛奶时观察身体反应,乳糖不耐受者可将牛奶与谷物搭配食用延缓消化吸收。若持续出现腹痛、腹泻需排查肠易激综合征或牛奶蛋白过敏,必要时进行呼气试验或过敏原检测。