子宫肌瘤切除了还会复发吗

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

子宫肌瘤切除后存在复发可能,但复发概率较低。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,复发风险与手术方式、肌瘤数量及个体激素水平等因素相关。

采用肌瘤剔除术保留子宫的患者,复发风险相对较高。术后残留的微小肌瘤可能在雌激素刺激下重新生长,尤其是多发性肌瘤或年轻患者。临床数据显示,术后5年复发率约15%-30%,但多数复发肌瘤体积较小且无症状,无须二次手术。复发可能与遗传易感性、肥胖、未生育等因素有关,定期超声检查可早期发现。

全子宫切除术能彻底避免复发,适用于无生育需求或肌瘤恶变风险高的患者。术后需关注卵巢功能变化,长期激素替代治疗可能增加残留宫颈组织病变风险,但概率极低。特殊情况下,若手术未彻底清除子宫内膜或存在子宫外肌瘤病灶,仍可能出现类似复发表现,需通过病理检查鉴别。

术后保持健康生活方式有助于降低复发风险。建议控制体重在正常范围,减少高脂肪饮食摄入,规律锻炼调节内分泌。避免滥用含雌激素的保健品或药物,每年进行妇科超声随访。若出现异常出血、盆腔压迫症状应及时就诊,通过药物或微创方式干预复发肌瘤。