李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
宫颈炎和宫颈癌可通过症状特征、检查手段及病理机制区分。宫颈炎多为急性或慢性炎症反应,宫颈癌则是恶性肿瘤,二者在病因、症状进展及治疗方式上存在本质差异。
宫颈炎常见阴道分泌物增多、性交后出血或下腹隐痛,急性期可能伴随发热;宫颈癌早期可能无症状,进展期会出现不规则阴道流血、恶臭排液或盆腔疼痛。炎症症状通常波动性出现,癌症症状呈进行性加重。
宫颈炎多由病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体;宫颈癌主要与高危型人乳头瘤病毒持续感染相关。炎症存在明确感染源,癌症是病毒导致细胞恶性转化的结果。
宫颈炎通过妇科检查可见宫颈充血水肿,分泌物检测可明确病原体;宫颈癌需依赖宫颈细胞学检查、HPV检测及活检确诊。炎症诊断侧重微生物学证据,癌症诊断依赖组织病理学。
宫颈炎表现为黏膜层炎性细胞浸润和腺体分泌异常;宫颈癌可见鳞状上皮或腺上皮的异型增生、浸润性生长。炎症为可逆性病变,癌症具有侵袭转移特性。
宫颈炎采用抗生素如阿奇霉素片、多西环素胶囊抗感染,配合保妇康栓局部治疗;宫颈癌需根据分期选择宫颈锥切术、根治性子宫切除术或放化疗。炎症治疗以消除病因为主,癌症需综合干预。
建议定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和TCT检查。保持会阴清洁,避免不洁性行为。出现异常阴道出血或排液时及时就医,避免自行用药延误病情。健康饮食和适度运动有助于增强免疫力,降低HPV持续感染风险。