李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
子宫腺肌症与子宫肌瘤是两种不同的妇科疾病。子宫腺肌症是指子宫内膜组织侵入子宫肌层,而子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。
子宫腺肌症可能与多次妊娠分娩、人工流产等宫腔操作有关,导致子宫内膜基底层细胞侵入肌层。子宫肌瘤通常与雌激素水平过高有关,遗传因素也可能参与发病。
子宫腺肌症主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多,疼痛可放射至腰骶部。子宫肌瘤常见症状为月经周期缩短、经期延长、经量增多,较大肌瘤可能压迫膀胱或直肠。
子宫腺肌症的子宫多呈均匀增大,质地较硬,切面可见肌层增厚伴出血小腔。子宫肌瘤多为圆形实质性肿块,与周围组织分界清楚,可单发或多发。
超声检查中子宫腺肌症显示子宫肌层增厚,回声不均匀。子宫肌瘤表现为边界清晰的低回声或等回声团块,周围可见假包膜。
子宫腺肌症可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物缓解症状,严重者需考虑子宫切除术。子宫肌瘤可选用米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球等药物,肌瘤剔除术适用于有生育需求者。
建议患者定期进行妇科检查,出现异常子宫出血或严重痛经时应及时就医。保持规律作息,避免过度劳累,注意经期卫生。饮食上可适当增加优质蛋白和富含铁的食物,减少高脂肪食物摄入。适度运动有助于改善盆腔血液循环,但应避免剧烈运动。