男人尿道出血什么原因

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

男人尿道出血可能与尿道炎、前列腺炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、外伤等因素有关。尿道出血通常表现为排尿时尿液带血或血块,可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎症反应,多由细菌感染引起。淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎是常见的类型,可能与不洁性行为、个人卫生不良等因素有关。患者可能出现尿道口红肿、分泌物增多、排尿灼热感等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素颗粒等药物。日常需注意保持会阴清洁,避免憋尿。

2、前列腺炎

前列腺炎是前列腺组织的炎症,可能与细菌感染、久坐、饮酒等因素有关。急性细菌性前列腺炎可能导致发热、会阴部胀痛、排尿困难等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物。建议避免辛辣刺激饮食,适当进行温水坐浴。

3、泌尿系统结石

泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,可能与代谢异常、饮水不足等因素有关。结石移动时可能划伤尿路黏膜,导致血尿并伴有剧烈腰痛或腹痛。治疗可遵医嘱使用消石胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒、双氯芬酸钠栓等药物。日常需增加饮水量,限制高草酸食物摄入。

4、泌尿系统肿瘤

泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌等,可能与吸烟、化学物质接触等因素有关。无痛性肉眼血尿是典型症状,可能伴有排尿习惯改变、体重下降等表现。诊断需通过膀胱镜、CT等检查确认。治疗包括手术切除、化疗、放疗等方式,具体方案需由专科医生制定。

5、外伤

尿道外伤多由骑跨伤、骨盆骨折或医源性操作导致,可能出现尿道口滴血、排尿困难等症状。轻度损伤可通过留置导尿管保守治疗,严重断裂需手术修复。恢复期间需避免剧烈运动,保持大便通畅以减少腹压。

男性出现尿道出血应避免自行用药,建议尽早就诊泌尿外科完善尿常规、泌尿系超声等检查。日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,避免长时间骑自行车或久坐。饮食上减少酒精、咖啡因及辛辣食物摄入,注意观察排尿情况及血尿变化,定期复查随访。