慢性胃炎伴糜烂会癌变吗

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

慢性胃炎伴糜烂存在癌变风险,但概率较低。慢性胃炎伴糜烂可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关,通常表现为上腹隐痛、饱胀感、反酸等症状。

慢性胃炎伴糜烂发展为胃癌通常需要经历长期演变过程。幽门螺杆菌感染是主要诱因之一,该细菌可破坏胃黏膜屏障,诱发慢性炎症反复发作。长期炎症刺激可能导致胃黏膜肠上皮化生或异型增生,这两种病理改变属于癌前病变。但仅有少数患者会进展至胃癌阶段,多数患者通过规范治疗可控制病情。

存在特定高危因素时癌变风险相对增加。胃黏膜重度萎缩伴肠化、病理检查发现中重度异型增生、有胃癌家族史等情况需提高警惕。此类患者应缩短胃镜复查间隔,每6-12个月需进行病理监测。同时合并胃息肉或胃溃疡时,癌变概率会相应提升。

建议慢性胃炎伴糜烂患者定期进行胃镜及病理检查,根除幽门螺杆菌感染,避免食用腌制、烟熏等可能含亚硝酸盐的食物。保持规律饮食,戒烟限酒,遵医嘱使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等药物。出现持续消瘦、呕血、黑便等报警症状时需立即就医。