王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
冈上肌肌腱炎部分患者可能自愈,但多数需干预治疗。冈上肌肌腱炎是肩关节常见炎症,主要由过度使用、外伤或退行性变引起。
症状较轻时,通过充分休息、减少肩部活动及冰敷处理,部分患者可逐渐缓解。急性期避免提重物或重复抬臂动作,有助于减轻肌腱负担。日常可进行钟摆运动等低强度牵拉,促进局部血液循环。若疼痛持续1-2周无改善,应考虑进一步治疗。
症状较重或慢性炎症患者通常难以自愈,需医疗干预。持续疼痛可能提示肌腱部分撕裂或钙化性肌腱炎,此时热敷可能加重炎症。夜间痛醒或活动严重受限者,可能存在肩袖损伤并发症。长期未治疗可能导致肌肉萎缩或冻结肩。
建议早期出现肩部刺痛或抬臂困难时,及时评估损伤程度。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物,口服塞来昔布胶囊需在医生指导下短期使用。超声波治疗或冲击波等物理疗法对慢性炎症效果较好。日常注意保持正确坐姿,避免长时间伏案工作,睡眠时勿压患侧。游泳时避免自由泳等过度上举动作,推荐蛙泳锻炼肩部肌群。若保守治疗3个月无效,需考虑关节镜下清理术等外科处理。