李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
姨妈来之前肚子疼通常是正常的生理现象。这种疼痛可能与激素水平变化、子宫收缩等因素有关,多数情况下属于经前期综合征的表现。
月经前体内雌激素和孕激素水平下降,可能刺激前列腺素分泌增加。前列腺素会引发子宫平滑肌收缩,导致下腹部出现痉挛性疼痛。这种疼痛通常呈周期性发作,可能伴随腰酸、乳房胀痛等症状。可通过热敷或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解。
子宫内膜脱落前,子宫需要通过收缩排出经血。收缩过程中可能压迫周围血管和神经,造成下腹坠胀或绞痛感。这类疼痛多出现在经前1-2天,持续时间较短。适量饮用姜茶或使用暖宫贴有助于放松子宫肌肉。
经前期综合征包含躯体与情绪症状,约半数女性会出现轻度腹痛。可能与血清素水平波动有关,常见表现还有头痛、情绪烦躁等。补充维生素B6或遵医嘱服用逍遥丸可调节植物神经功能。
月经前盆腔血管扩张可能导致局部淤血,引发持续性钝痛。这种疼痛多位于耻骨上方,体位改变时可能加重。建议避免剧烈运动,可尝试膝胸卧位缓解压力。
若疼痛剧烈或持续超过3天,需警惕子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病。子宫内膜异位症可能伴随性交痛和经量增多,盆腔炎常伴有异常分泌物。需通过超声检查确诊,可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊或抗生素治疗。
日常应注意记录疼痛特点和周期,避免经前摄入生冷食物。保持适度运动如瑜伽可改善盆腔血液循环,疼痛持续加重或出现发热等症状时需及时就医排查器质性疾病。