子宫小肌瘤的治疗

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

子宫小肌瘤通常无须特殊治疗,可通过定期随访、药物干预或手术治疗等方式处理。子宫肌瘤可能与激素水平异常、遗传因素、细胞增殖失衡等因素有关,通常表现为月经异常、下腹坠胀等症状。

1、定期随访

体积较小且无症状的子宫肌瘤建议每6-12个月复查超声。随访期间需观察肌瘤增长速度及是否出现月经量增多、贫血等新发症状。日常避免摄入含雌激素的保健品,减少豆制品等植物雌激素的过量摄入。

2、药物干预

出现轻度症状时可遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林缓释微球、戈舍瑞林植入剂等缩小肌瘤体积。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解痛经症状。贫血患者需配合琥珀酸亚铁片等铁剂纠正。

3、手术治疗

肌瘤直径超过5厘米或引起严重贫血、压迫症状时,可考虑子宫肌瘤剔除术。对于无生育需求者,子宫动脉栓塞术能有效阻断肌瘤血供。术后需预防感染并监测月经恢复情况。

4、中医调理

气滞血瘀型可服用桂枝茯苓胶囊配合艾灸关元穴,痰湿阻滞型适用苍附导痰丸联合穴位贴敷。中药周期疗法需持续3-6个月,用药期间忌食生冷辛辣。

5、生活方式

保持规律作息与适度运动,每周进行3-5次瑜伽或快走。控制体重指数在18.5-23.9之间,肥胖者脂肪组织产生的额外雌激素可能刺激肌瘤生长。每日饮用绿茶可能有助于抑制肌瘤细胞增殖。

子宫小肌瘤患者日常应记录月经周期与经量变化,避免使用含雌激素的化妆品。每年进行妇科检查与宫颈癌筛查,若出现排尿困难、便秘等压迫症状或月经量骤增需及时就诊。饮食注意补充优质蛋白与维生素D,限制红肉摄入量每周不超过500克。