王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
一喝酒就腰疼可能与酒精代谢异常、腰椎疾病、泌尿系统疾病、肌肉劳损或痛风等因素有关。建议及时就医明确病因,避免自行用药。
酒精在肝脏代谢过程中可能产生乙醛等物质,部分人群因基因差异导致代谢能力较弱,乙醛蓄积可刺激周围神经,引发腰部放射性疼痛。这类疼痛多伴随面部潮红、心悸等酒精不耐受表现。日常需严格戒酒,必要时可遵医嘱使用硫胺素片、谷胱甘肽片等营养支持药物。
饮酒后血管扩张可能加重腰椎间盘突出或腰椎管狭窄的炎症反应,压迫神经根导致疼痛加剧。常见于既往有腰肌劳损或久坐史的人群,疼痛可向臀部或下肢放射。需通过腰椎MRI确诊,急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片缓解症状,配合牵引治疗。
酒精利尿作用可能诱发肾结石移动或加重肾盂肾炎,表现为单侧腰部绞痛或钝痛,可能伴有血尿、发热。需完善尿常规及泌尿系超声检查,确诊后可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石,或头孢克肟分散片抗感染治疗。
醉酒后姿势不当或跌倒可能造成腰肌急性损伤,乳酸堆积加剧疼痛。表现为局部压痛、活动受限,无神经系统症状。可通过热敷、按摩缓解,疼痛明显时遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂。
酒精抑制尿酸排泄可能诱发痛风发作,若累及腰椎关节可表现为剧烈腰痛伴红肿。多见于高嘌呤饮食人群,需检测血尿酸水平。急性期可遵医嘱服用秋水仙碱片、依托考昔片,日常需低嘌呤饮食。
长期饮酒者出现腰痛应排查肝功能异常、骨质疏松等全身性损害。建议记录疼痛特点与饮酒量的关系,就诊时提供详细信息。日常避免饮酒时久坐或剧烈运动,注意腰部保暖,适量补充维生素D和钙质。若疼痛持续超过48小时或伴随发热、排尿异常等症状,须立即就医。