尿液中红细胞高是怎么回事

尿液中红细胞高可能由剧烈运动、尿路感染、肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、剧烈运动

剧烈运动可能导致肌肉损伤，肌红蛋白释放进入血液后经肾脏过滤，可能出现一过性红细胞升高。通常无排尿疼痛或发热症状，休息24-48小时后复查尿常规多可恢复正常。建议运动后及时补充水分，避免长时间高强度训练。

2、尿路感染

细菌侵入尿路上皮可引起炎症反应，导致红细胞通过受损黏膜进入尿液，常伴有尿频尿急症状。大肠埃希菌是最常见病原体，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。治疗期间需每日饮水超过2000毫升。

3、肾小球肾炎

免疫复合物沉积损伤肾小球基底膜，使红细胞漏出至尿液中，可能出现蛋白尿和水肿。链球菌感染后肾炎需使用青霉素V钾片，同时配合黄葵胶囊等中成药。急性期应限制食盐摄入，每日不超过3克。

4、泌尿系统结石

结石移动过程中划伤输尿管或膀胱黏膜，造成机械性损伤出血，多伴随剧烈腰痛。小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出，必要时需进行体外冲击波碎石术。

5、肿瘤

肾盂癌或膀胱癌等泌尿系统肿瘤组织坏死出血，可能导致持续性无痛性血尿。需通过膀胱镜活检明确诊断，早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后需定期灌注吡柔比星注射液预防复发。

发现尿红细胞升高应避免摄入辛辣刺激食物，限制动物内脏等高嘌呤饮食。建议记录每日排尿情况，复查尿常规前48小时禁止剧烈运动。若伴随发热、腰痛或血尿持续超过3天，需尽快到肾内科或泌尿外科就诊完善泌尿系超声等检查。40岁以上人群出现无痛血尿时须排除肿瘤可能。