王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
肩膀和脖子中间的肌肉疼可能与肌肉劳损、颈椎病、落枕、肌筋膜炎、神经压迫等因素有关。该症状通常表现为局部酸痛、僵硬、活动受限等,可通过热敷、按摩、药物治疗等方式缓解。
长时间保持不良姿势或过度使用肩颈肌肉可能导致肌肉劳损。患者可能出现局部酸痛、紧绷感,活动时疼痛加重。建议调整坐姿,避免长时间低头,适当进行肩颈拉伸运动。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。
颈椎退行性病变可能压迫神经根或刺激周围软组织,引发肩颈交界处疼痛。常伴有头晕、手臂麻木等症状。可通过颈椎牵引、理疗改善,必要时使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,配合依托考昔片消炎镇痛。
睡眠姿势不当或颈部受凉可能导致斜方肌痉挛,表现为晨起后单侧肩颈剧烈疼痛、转头困难。急性期建议局部热敷,轻柔按摩,48小时后可冷热交替敷贴。疼痛持续可短期使用氯唑沙宗片缓解肌肉痉挛。
慢性劳损或寒冷刺激可能引发肌肉筋膜无菌性炎症,形成触发点疼痛。特征为特定压痛点伴放射痛,活动后减轻。治疗包括冲击波治疗、局部注射治疗,配合使用洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片等药物。
胸廓出口综合征或颈椎间盘突出可能压迫臂丛神经,导致肩颈放射性疼痛。可能伴随手指刺痛、握力下降等神经症状。需通过肌电图明确诊断,轻度可进行神经松动训练,严重者需手术减压。
日常应注意保持正确坐姿,避免长时间伏案工作,每小时活动肩颈5分钟。睡眠时选择高度适中的枕头,注意颈部保暖。可进行游泳、羽毛球等锻炼增强颈肩肌肉力量。如疼痛持续超过1周或出现手臂麻木、无力等症状,应及时就医排查颈椎病变。饮食上适当增加富含维生素B族的粗粮、瘦肉,有助于神经修复。