颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
跳绳时漏尿可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动症、压力性尿失禁、泌尿系统感染、妊娠损伤等因素有关。可通过盆底肌训练、药物治疗、生活方式调整等方式改善。
盆底肌群支撑膀胱和尿道,当肌肉弹性下降时,腹压增高会导致漏尿。长期久坐、缺乏锻炼或年龄增长均可导致盆底肌松弛。建议进行凯格尔运动,每天重复进行收缩肛门和阴道的动作,持续数秒后放松。症状严重者可遵医嘱使用盆底电刺激治疗仪。
膀胱逼尿肌异常收缩会引起尿急和漏尿,跳绳时的震动可能诱发症状。可能与神经系统调节异常或咖啡因摄入过多有关。可遵医嘱使用酒石酸托特罗定缓释片、琥珀酸索利那新片等M受体拮抗剂,配合定时排尿训练。
腹压突然升高时出现不自主漏尿,常见于产后女性或绝经后妇女,与尿道括约肌功能缺陷相关。轻度患者可通过阴道哑铃锻炼改善,中重度需考虑无张力尿道中段悬吊术。避免提重物和慢性咳嗽等增加腹压的行为。
膀胱炎或尿道炎会导致尿频尿急,炎症刺激使膀胱敏感性增高。可能伴有排尿灼痛或尿液浑浊。确诊需进行尿常规检查,可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克洛分散片等抗菌药物,配合多饮水冲刷尿道。
分娩过程中盆底神经和肌肉可能受到牵拉损伤,导致产后控尿能力下降。建议产后42天开始进行专业盆底康复治疗,避免过早进行跳绳等高强度运动。症状持续者可考虑使用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。
日常应注意控制体重以减少腹压,避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。跳绳前可排空膀胱,选择高腰运动裤提供腹部支撑。若调整运动方式后症状无改善,建议到泌尿外科或妇产科进行尿动力学检查,排除尿道括约肌功能障碍等器质性疾病。长期漏尿可能引发会阴湿疹,需注意局部清洁干燥。