如何检查卵巢功能是否正常

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

卵巢功能检查可通过性激素六项检测、抗缪勒管激素检测、超声检查、基础体温监测、临床症状评估等方式综合判断。卵巢功能异常可能与内分泌失调、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等因素有关,建议在医生指导下选择合适检查项目。

1、性激素六项检测

月经周期第2-4天抽血检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等指标。卵泡刺激素超过10 IU/L提示卵巢储备功能下降,雌二醇水平降低可能反映卵泡数量减少。该检查需结合月经周期阶段解读结果,重复检测更有参考价值。

2、抗缪勒管激素检测

抗缪勒管激素由卵巢窦前卵泡分泌,浓度稳定不受月经周期影响。正常值范围在1.0-4.0 ng/ml,低于0.5 ng/ml提示卵巢储备功能显著减退。该指标能较早反映卵巢功能变化,适合评估生育力。

3、超声检查

经阴道超声可观察窦卵泡数量,月经第3天双侧卵巢窦卵泡总数少于5个提示储备不足。同时能检测卵巢体积缩小、血流减少等结构异常。动态监测排卵情况可评估卵巢实际功能状态。

4、基础体温监测

连续测量晨起静息体温,正常排卵周期呈双相曲线。黄体期高温相不足12天或温差小于0.3℃提示黄体功能不全。该方法需持续记录3个月经周期,适合初步筛查排卵功能障碍。

5、临床症状评估

月经周期缩短至21天内、经量减少、潮热盗汗等围绝经期症状出现,可能预示卵巢功能衰退。结合生育史、家族史及体格检查,可辅助判断功能异常程度。但需与器质性疾病鉴别诊断。

日常保持规律作息,避免过度节食减肥,控制体重在正常范围。适当补充维生素D和钙质,减少吸烟饮酒等卵巢损伤因素。若出现月经紊乱或生育障碍,建议尽早就医完善检查。35岁以上女性可定期进行卵巢功能评估,尤其有家族早绝经史者需加强监测。