剖宫产如何科学坐月子

1.15万次浏览

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

剖宫产术后科学坐月子需重点关注伤口护理、营养补充、适度活动和心理调适。主要措施包括保持伤口清洁干燥、分阶段补充蛋白质和铁元素、术后24小时后逐步下床活动、避免提重物及剧烈运动、建立母婴情感联结等。

1、伤口护理

术后需每日观察腹部切口有无渗血渗液,使用碘伏棉签由内向外消毒,覆盖无菌敷料。术后2周内避免沾水,淋浴时可用防水贴保护。如出现红肿热痛或异常分泌物,可能提示感染,需及时就医。哺乳时建议采用橄榄球式姿势减少腹部压力。

2、营养补充

术后6小时可饮温水,排气后从流质过渡到半流质饮食。第一周以小米粥、鲫鱼汤等易消化食物为主,第二周起增加瘦肉、动物肝脏等富含蛋白质和铁的食物。避免油腻汤品以防乳腺堵塞,每日饮水量保持2000毫升以上促进代谢。

3、活动指导

麻醉消退后即可进行踝泵运动预防血栓,24小时后在家属搀扶下床边站立。第一周以室内缓步行走为主,每次不超过10分钟,第二周可延长至20分钟。6周内禁止深蹲、抱婴以外重物,咳嗽时用枕头按压切口减轻疼痛。

4、子宫恢复

观察恶露量色变化,正常由鲜红渐转为淡红至白色,持续4-6周。哺乳可促进缩宫素分泌帮助宫缩,若出血量突然增多或出现血块需警惕子宫复旧不良。42天复查需通过B超评估子宫切口愈合情况。

5、心理支持

产后激素变化可能引发情绪波动,家属应协助照料婴儿保证产妇睡眠。可通过音乐疗法、正念呼吸缓解焦虑,加入产妇互助小组分享经验。如持续情绪低落、失眠超过2周,需筛查产后抑郁症可能。

剖宫产月子期间建议穿戴高腰纯棉内裤避免摩擦伤口,使用孕妇枕减轻腰部压力。保持每日8小时分段睡眠,室内温度维持在24-26℃。饮食遵循少量多餐原则,适量食用火龙果、西梅预防便秘。42天内禁止性生活及盆浴,坚持凯格尔运动帮助盆底肌修复。如出现发热、剧烈腹痛或抑郁倾向应及时就医。