韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
膝盖摔伤破皮可通过清洁伤口、消毒处理、包扎保护、预防感染、促进愈合等方式处理。膝盖摔伤破皮通常由外力撞击、皮肤摩擦等因素引起。
膝盖摔伤破皮后需立即用流动清水冲洗伤口,去除表面污物和细菌。冲洗时避免用力揉搓,水温以常温为宜。若伤口附着沙砾等异物,可用无菌镊子轻柔取出。清洁后使用生理盐水进一步冲洗,减少感染概率。
清洁后的伤口需用碘伏溶液或医用酒精消毒,从伤口中心向外周螺旋式涂抹。对于面积较大的破损,可选用苯扎氯铵溶液湿敷。消毒时可能产生轻微刺痛感,儿童患者可由家长安抚后操作。避免使用双氧水等刺激性消毒剂。
消毒后覆盖无菌纱布或防水创可贴,关节活动处可用弹性绷带固定。包扎需保持适度松紧,过紧影响血液循环,过松易脱落。每日更换敷料时观察伤口情况,出现渗液增多需及时就医。夜间可暴露伤口促进结痂。
浅表伤口可外用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏预防感染。若出现红肿热痛等感染征兆,需遵医嘱口服头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片。糖尿病患者或免疫力低下者更需密切监测,必要时静脉使用抗生素。
结痂期可涂抹重组人表皮生长因子凝胶加速修复,避免强行揭除痂皮。饮食补充优质蛋白和维生素C,如鸡蛋、西蓝花等。愈合期间减少膝关节剧烈运动,伤口完全愈合前避免游泳等浸水活动。遗留色素沉着通常3-6个月可自行消退。
膝盖摔伤后应保持伤口干燥清洁,避免抓挠或碰撞。恢复期间可进行直腿抬高等非负重训练维持肌力。如伤口持续渗液、出现脓性分泌物或发热等症状,提示可能发生蜂窝织炎或化脓性关节炎,须立即至急诊科处理。日常活动建议穿戴护膝防护,儿童玩耍时家长需加强看护。