月经淋漓不尽怎么回事

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

月经淋漓不尽可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、调整生活方式等方式改善。

一、内分泌失调

内分泌失调可能导致月经周期紊乱和经期延长。长期精神压力大、过度节食或肥胖等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致雌激素和孕激素分泌异常。伴随症状包括经量时多时少、乳房胀痛等。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平,同时保持规律作息和均衡饮食。

二、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,可能压迫子宫内膜导致经期延长。肌瘤体积较大时可能出现下腹坠胀、尿频等症状。可通过超声检查确诊,必要时行子宫肌瘤剔除术或使用米非司酮片等药物缩小肌瘤体积。

三、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物,可能干扰子宫内膜正常脱落过程。常见症状为经间期出血、经期延长等。宫腔镜检查可明确诊断,治疗方式包括宫腔镜下息肉切除术或左炔诺孕酮宫内缓释系统放置。

四、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等凝血功能异常疾病可能导致经血无法正常凝固。患者可能同时出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需进行凝血功能检测,确诊后可补充凝血因子或使用氨甲环酸片等止血药物。

五、黄体功能不全

黄体分泌孕酮不足可能导致子宫内膜脱落不全,表现为经期延长、经血淋漓不尽。基础体温监测显示高温相缩短,孕酮检测水平偏低。可遵医嘱使用黄体酮软胶囊补充孕激素,配合维生素E辅助改善卵巢功能。

月经淋漓不尽的患者应注意记录月经周期和经期变化,避免过度劳累和精神紧张。饮食上可适量增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等,预防贫血。若症状持续超过3个月或伴随严重腹痛、头晕乏力等症状,应及时就医进行妇科检查、激素水平检测和影像学检查,明确病因后针对性治疗。日常避免剧烈运动和生冷饮食,保持外阴清洁干燥。