黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
长期憋尿可能导致尿路感染、膀胱功能损伤、肾积水等健康问题。憋尿时尿液滞留易滋生细菌,膀胱过度扩张可能影响收缩功能,严重时尿液反流可损伤肾脏。
尿路感染是憋尿最常见的危害。尿液滞留为细菌繁殖提供环境,细菌可沿尿道逆行感染膀胱甚至肾脏。典型症状包括排尿灼痛、尿频尿急、下腹坠胀,严重时出现发热或血尿。感染反复发作可能转为慢性炎症,需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
膀胱功能损伤表现为排尿困难或尿失禁。长期憋尿使膀胱肌纤维过度拉伸,导致收缩力下降。部分患者出现膀胱感觉减退,无法感知尿意,可能发展为尿潴留。严重者需通过膀胱训练或胆碱能药物如酒石酸托特罗定片改善功能。
肾积水是较严重的并发症。膀胱高压状态下尿液可能经输尿管反流至肾脏,引发肾盂扩张和肾功能损害。早期可能无症状,后期出现腰背酸痛、夜尿增多,需通过超声检查确诊。重度积水可能需留置导尿管或输尿管支架手术干预。
特殊人群风险更高。孕妇憋尿可能诱发宫缩,前列腺增生患者易发生急性尿潴留,糖尿病患者更易继发严重感染。这类人群出现排尿异常应及时就医,避免自行服用利尿药物。
保持每日1500-2000毫升饮水量,避免饮用咖啡酒精等利尿饮品。养成定时排尿习惯,两次排尿间隔不超过3小时。出现排尿疼痛、尿线变细等症状时,可热敷下腹部缓解不适,但须及时进行尿常规和泌尿系统超声检查。老年人和慢性病患者建议每年进行泌尿功能评估。