女性经常尿路感染怎么回事

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

女性经常尿路感染可能与饮水过少、会阴清洁不足、性生活频繁、雌激素水平下降、泌尿系统结构异常等因素有关。尿路感染通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状,可通过调整生活习惯、药物治疗等方式缓解。

1、饮水过少

每日饮水量不足会导致尿液浓缩,减少排尿频率,细菌容易在尿道内繁殖。建议每日饮用1500-2000毫升水,保持尿液清亮。避免长时间憋尿,排尿有助于冲刷尿道细菌。可适量饮用蔓越莓汁,其含有的原花青素可能有助于抑制细菌黏附。

2、会阴清洁不足

排便后擦拭方向错误或日常清洁不当,可能将肠道细菌带入尿道。应从前向后擦拭,避免使用刺激性洗液清洗会阴。选择棉质透气内裤并每日更换,月经期需更频繁更换卫生用品。性生活后及时排尿可减少细菌逆行感染概率。

3、性生活频繁

性行为可能将外部细菌推入尿道,机械摩擦易造成尿道黏膜微小损伤。建议同房前后双方清洁外生殖器,事后立即排尿。使用水溶性润滑剂减少摩擦,避免采用杀精剂等可能破坏阴道菌群平衡的产品。避孕套可降低交叉感染风险。

4、雌激素水平下降

绝经后女性因雌激素减少,尿道黏膜变薄且乳酸杆菌减少,局部防御力下降。可在医生指导下使用雌激素软膏局部涂抹,或口服雌三醇等药物。日常可摄入大豆异黄酮等植物雌激素,维持阴道酸性环境。定期进行盆底肌训练增强尿道括约肌功能。

5、泌尿系统结构异常

膀胱膨出、尿道憩室等解剖异常易导致尿液残留,增加感染概率。需通过尿动力学检查或膀胱镜确诊,轻度者可进行凯格尔运动改善,重度可能需尿道悬吊术等手术治疗。反复感染者应排查糖尿病等基础疾病,必要时预防性使用呋喃妥因肠溶片或磷霉素氨丁三醇散。

日常应注意保持会阴干燥透气,避免穿紧身裤久坐。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素C增强免疫力。出现血尿、发热或腰背痛需及时就医,避免进展为肾盂肾炎。治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程,不可自行停药。每年发作超过3次者建议进行尿培养及药敏试验,针对性选择敏感药物。