子宫肌瘤与子宫癌区别

子宫肌瘤与子宫癌是两种性质完全不同的疾病，前者为良性肿瘤，后者为恶性肿瘤。子宫肌瘤主要由平滑肌细胞增生形成，生长缓慢且极少恶变；子宫癌则包括子宫内膜癌和子宫肉瘤等，具有侵袭性和转移风险。

一、病因差异

子宫肌瘤与雌激素水平过高有关，常见于育龄期女性，可能与遗传因素、肥胖等有关。子宫癌的发病机制复杂，子宫内膜癌多与长期雌激素刺激、糖尿病、高血压等因素相关，子宫肉瘤可能起源于子宫间质细胞恶性转化。

二、症状表现

子宫肌瘤常见经量增多、经期延长、下腹包块等症状，部分患者出现尿频等压迫症状。子宫癌早期可能无症状，进展后可出现异常阴道流血、排液、消瘦等，晚期可能伴随盆腔疼痛及远处转移症状。

三、检查方法

超声检查是子宫肌瘤的主要诊断手段，可显示肌瘤大小、位置。子宫癌需结合阴道超声、MRI评估浸润深度，确诊需依赖分段诊刮或手术病理检查，肿瘤标志物如CA125可能升高。

四、治疗原则

无症状子宫肌瘤可观察随访，症状明显者可采用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物，或行子宫肌瘤剔除术。子宫癌需根据分期选择手术范围，可能需配合放疗、化疗等综合治疗，常用药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。

五、预后情况

子宫肌瘤预后良好，绝经后可能萎缩，复发率较低。子宫癌预后与分期密切相关，早期5年生存率较高，晚期预后较差，需长期随访监测复发。

建议定期进行妇科检查，尤其出现异常阴道流血等症状时及时就医。保持健康体重，避免长期使用雌激素类药物，高危人群可考虑遗传咨询。术后患者应遵医嘱复查，注意营养均衡并适度运动，避免焦虑情绪影响康复。