曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
绿色白带通常提示阴道炎症,可能与滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、淋病奈瑟菌感染等疾病有关。建议及时就医检查白带常规,明确病原体后针对性治疗。
由阴道毛滴虫感染引起,白带呈黄绿色泡沫状,伴有明显异味和外阴瘙痒。可通过甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑栓、奥硝唑胶囊等药物治疗。滴虫可通过性接触传播,需伴侣同治。
阴道菌群失调导致厌氧菌过度繁殖,白带灰绿色伴有鱼腥臭味。常用克林霉素磷酸酯阴道乳膏、甲硝唑凝胶、乳酸菌阴道胶囊调节微生态。过度冲洗阴道会破坏正常菌群屏障。
性传播疾病之一,除绿色脓性白带外可能伴尿痛、盆腔疼痛。需注射头孢曲松钠联合口服阿奇霉素分散片。未规范治疗可能引起输卵管炎等并发症。
沙眼衣原体感染时白带可呈淡绿色黏液状,常合并宫颈糜烂。推荐多西环素片、阿奇霉素颗粒、左氧氟沙星片等抗生素,治疗期间禁止性生活。
多种病原体混合感染时白带颜色更深,需联合使用抗真菌药如克霉唑阴道片、抗生素如盐酸莫西沙星片,并配合复方黄柏液涂剂坐浴。
日常应选择纯棉内裤并每日更换,避免穿紧身裤导致局部闷热。清洗外阴时无须使用洗液,清水冲洗即可。治疗期间禁止游泳、盆浴,饮食需清淡少辛辣。若出现发热、下腹痛等全身症状,提示感染扩散需立即复诊。