孕晚期见红是怎么回事

孕晚期见红可能由生理性宫颈变化、胎盘前置、胎盘早剥、先兆临产、生殖道感染等原因引起，可通过卧床休息、胎心监护、抑制宫缩治疗、紧急剖宫产、抗感染治疗等方式处理。

1. 生理性宫颈变化

妊娠37周后宫颈黏液栓脱落混合少量血液，表现为淡粉色或褐色分泌物，无规律宫缩。该情况属于正常临产征兆，建议观察出血量变化，每日清洗会阴并更换护垫。若出血量超过月经量或持续超过24小时需就医。

2. 胎盘前置

胎盘覆盖宫颈内口可能导致无痛性鲜红色出血，多发生于妊娠28周后，可能与多次剖宫产史、子宫手术史有关。典型症状包括突发大量出血、胎动减少，需立即采取左侧卧位并使用硫酸镁注射液抑制宫缩，必要时行剖宫产终止妊娠。

3. 胎盘早剥

正常位置胎盘提前剥离可引发持续性腹痛伴暗红色血块，常见于妊娠高血压、腹部外伤等情况。患者可能出现子宫强直、胎心率异常，需紧急输注乳酸钠林格注射液维持循环，并行急诊剖宫产术抢救胎儿。

4. 先兆临产

临产前24-48小时出现的血性分泌物多伴随不规律宫缩，宫颈管逐渐缩短。可通过盐酸利托君片抑制宫缩，配合胎心监护仪监测胎儿状况。若出现规律性阵痛且宫口开大，则进入正式产程。

5. 生殖道感染

细菌性阴道炎或宫颈炎可能导致脓血性分泌物，常伴有异味或外阴瘙痒。需采集阴道分泌物进行病原体检测，确诊后可选用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，同时禁止盆浴和性生活。

孕晚期见红期间应避免剧烈运动和长时间站立，每日记录胎动次数，选择棉质透气内衣。饮食注意补充铁元素预防贫血，可适量食用动物肝脏、菠菜等。出现出血量增多、腹痛加剧或胎动异常时，须立即前往医院产科急诊。建议提前准备好待产包，包括产妇卫生巾、胎心监护仪等物品，保持通讯设备畅通以便随时联系医护人员。