侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
肩膀酸痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等原因引起,可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术等方式缓解。
长时间保持固定姿势或过度使用肩部肌肉可能导致乳酸堆积。表现为酸胀感和活动受限,可通过局部热敷配合复方水杨酸甲酯乳膏缓解。日常建议每小时活动肩关节,避免提重物。
关节囊粘连引发的无菌性炎症常见于50岁左右人群。特征为夜间痛和主动被动活动均受限,早期可使用氟比洛芬凝胶贴膏配合爬墙训练。若病程超过3个月需考虑关节腔注射治疗。
颈神经根受压时疼痛可放射至肩部,常伴手指麻木。可通过颈椎牵引和甲钴胺片营养神经,使用颈托限制过度活动。睡眠时建议选择高度适中的颈椎保健枕。
肌腱撕裂多见于摔伤或长期过度运动,表现为抬臂疼痛和无力感。超声检查可明确损伤程度,部分撕裂可用酮洛芬缓释胶囊控制炎症,完全撕裂需关节镜下行缝合术。
羟基磷灰石结晶沉积在肌腱内引发剧痛,X线可见钙化灶。急性期需制动并口服洛索洛芬钠片,顽固性病例可行超声引导下钙化灶抽吸术。恢复期应避免突然的投掷动作。
建议保持规律作息,避免空调直吹肩部,游泳和太极拳有助于增强肩周肌群力量。若疼痛持续2周不缓解或出现关节活动障碍,应及时至骨科或康复科就诊,必要时进行核磁共振检查。饮食注意补充维生素D和钙质,每日进行15分钟肩关节环绕运动。