侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
胳膊韧带拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式恢复。胳膊韧带拉伤通常由运动损伤、外力牵拉、关节过度活动等因素引起。
急性期需立即停止活动并用支具固定患肢,避免韧带二次损伤。使用三角巾或弹性绷带悬吊前臂,保持肘关节屈曲90度。制动时间一般为2-3周,严重者需延长至4周。期间禁止提重物或做扭转动作。
损伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟,减轻肿胀和疼痛。48小时后改用热敷促进血液循环,可用热水袋或红外线理疗仪,每日2次每次20分钟。注意避免冻伤或烫伤皮肤。
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,或外用氟比洛芬凝胶贴膏。严重肿胀者可配合地奥司明片改善微循环。中药可选活血止痛胶囊、跌打丸等促进组织修复。
超声治疗能加速韧带修复,每次10分钟每周3次。冲击波治疗适用于慢性损伤,可刺激胶原再生。超短波治疗有助于消除深层炎症,疗程一般为10-15次。治疗需在康复师指导下进行。
疼痛缓解后开始被动关节活动,逐步过渡到抗阻训练。初期进行握力球练习和腕关节屈伸,中期增加弹力带训练,后期可做轻量哑铃锻炼。训练强度以不引起疼痛为度,每周递增10%负荷。
恢复期间应保持均衡饮食,适量补充蛋白质和维生素C促进韧带修复。避免吸烟饮酒以免影响组织愈合。睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。若6周后仍存在关节不稳或持续疼痛,需及时复查排除韧带完全断裂可能。