月经两个月不来的原因

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

月经两个月不来可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、卵巢早衰等原因引起。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

一、妊娠

育龄期女性月经推迟需优先排除妊娠。妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高,会抑制卵巢排卵导致停经。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认妊娠,需遵医嘱定期产检,补充叶酸片、钙剂等营养素。

二、内分泌失调

长期熬夜、过度节食等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致促卵泡激素分泌异常。常伴随痤疮、脱发等症状。可通过性激素六项检查确诊,医生可能开具黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期。

三、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和持续无排卵为特征,超声可见卵巢多囊样改变。患者多伴有肥胖、多毛等症状。治疗需结合生活方式干预,医生可能建议服用炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍片等药物改善代谢异常。

四、精神压力过大

长期焦虑、抑郁等情绪应激会抑制促性腺激素释放激素分泌,导致暂时性闭经。通常解除压力源后月经可自行恢复。必要时可在医生指导下使用乌灵胶囊、谷维素片等调节植物神经功能。

五、卵巢早衰

40岁前出现卵巢功能衰竭会导致持续性闭经,伴随潮热、阴道干涩等更年期症状。需通过抗缪勒管激素检测评估储备功能。治疗需长期补充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素,并配合钙剂预防骨质疏松。

日常需保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动。建议记录基础体温变化,每月固定时间测量体重。若闭经超过3个月或伴随头痛、视力改变等症状,须立即就医排查垂体瘤等器质性疾病。饮食注意补充优质蛋白和铁元素,可适量食用动物肝脏、菠菜等食物。