流产清宫不干净的症状

1.03万次浏览

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

流产清宫不干净的症状主要有阴道持续出血、下腹疼痛、发热、分泌物异味以及子宫复旧不全。流产清宫不干净可能与宫腔残留、感染、子宫收缩不良等因素有关,通常表现为上述症状。建议及时就医,通过超声检查明确诊断,并在医生指导下进行针对性治疗。

1、阴道持续出血

流产后阴道出血通常持续1-2周,若出血时间超过2周或出血量突然增多,可能提示清宫不干净。宫腔内残留的妊娠组织会影响子宫收缩,导致血管开放出血。患者可表现为鲜红色或暗红色血液,伴有血块排出。需通过超声检查确认宫腔残留情况,必要时需二次清宫或使用缩宫素注射液促进子宫收缩。

2、下腹疼痛

清宫不干净引起的下腹疼痛多为持续性隐痛或阵发性绞痛,疼痛部位多位于下腹正中。残留组织刺激子宫壁或引发宫缩时会产生疼痛感,可能伴随腰骶部酸胀。若合并感染,疼痛会加剧并出现压痛反跳痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,但需同时处理原发病因。

3、发热

体温超过38℃可能提示宫腔感染,多发生在清宫后3-7天。感染源可能来自残留组织或手术操作,患者除发热外还可出现寒战、乏力等全身症状。血常规检查可见白细胞升高,需使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。持续高热可能发展为盆腔炎,需住院静脉用药。

4、分泌物异味

正常恶露有血腥味但无异味,若出现腐臭味或脓性分泌物,表明存在厌氧菌感染。分泌物可能呈黄绿色,量多黏稠,常与外阴瘙痒伴随。需取分泌物做细菌培养,联合使用甲硝唑片和克林霉素磷酸酯凝胶进行抗感染治疗。保持会阴清洁,避免盆浴。

5、子宫复旧不全

表现为子宫体积恢复缓慢,宫底高度下降不明显。超声显示宫腔线模糊或有强回声团,血HCG水平下降迟缓。可能与胎盘绒毛残留有关,需根据情况选择米非司酮片药物保守治疗或宫腔镜下清宫术。长期未处理可能导致宫腔粘连,影响日后生育功能。

流产后应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾。饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,适量补充动物肝脏帮助造血。1个月内禁止性生活及盆浴,遵医嘱按时复查超声。若出现发热、大出血等情况需立即就医,不可自行服用止血药或抗生素。