颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
睾丸隐隐作痛可能与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、慢性前列腺炎或外伤等因素有关。该症状通常表现为单侧或双侧睾丸持续性或间歇性钝痛,可能伴随肿胀、下腹坠胀感等。
精索静脉曲张是睾丸疼痛的常见原因,由于静脉回流受阻导致阴囊坠胀感。患者久站后症状加重,平卧可缓解。可通过阴囊彩超确诊,轻症建议穿紧身内裤托高阴囊,重症需行精索静脉高位结扎术。药物可选用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉回流。
细菌感染引起的附睾炎症会放射至睾丸,表现为压痛性硬结。急性期需卧床休息并冰敷,遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。慢性期可配合热敷,避免辛辣饮食。若形成脓肿需手术引流。
突发剧烈睾丸痛伴恶心呕吐需警惕睾丸扭转,属于泌尿外科急症。发病6小时内可通过手法复位,超过12小时可能需睾丸切除术。彩色多普勒超声是确诊依据,青少年剧烈运动后高发。
盆腔充血可放射至睾丸区域,常合并尿频尿急。需避免久坐骑车,温水坐浴缓解症状。药物可选盐酸坦索罗辛缓释胶囊、普乐安片等。必要时需进行前列腺按摩引流。
运动撞击或长时间骑行可能导致睾丸软组织损伤。急性期应冷敷并佩戴阴囊托,疼痛明显可短期使用布洛芬缓释胶囊。恢复期避免剧烈运动,穿宽松棉质内裤减少摩擦。
建议避免长时间骑车或久坐,每日温水清洗会阴部。饮食宜清淡,限制酒精及辛辣食物摄入。若疼痛持续超过3天或伴发热、血尿等症状,须立即就诊泌尿外科。夜间突发剧痛无法缓解时,应急诊排除睾丸扭转等急症。