张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕晚期肚子胀难受可通过调整饮食、适当活动、热敷按摩、调整姿势、遵医嘱用药等方式缓解。孕晚期腹胀通常由子宫压迫、胃肠功能减弱、激素变化、便秘、假性宫缩等原因引起。
少食多餐,每餐控制在六七分饱,避免一次性进食过多加重胃肠负担。减少豆类、洋葱、西蓝花等易产气食物摄入,适当增加富含膳食纤维的燕麦、苹果等,有助于促进肠道蠕动。每日饮水量保持在1500-2000毫升,避免空腹饮用碳酸饮料或冷饮。
餐后30分钟进行温和运动如散步、孕妇瑜伽,每次15-30分钟,帮助加速胃肠排空。避免久坐或久卧,每隔1-2小时变换体位,可做抬腿、骨盆倾斜等舒缓动作。注意活动强度以不引起宫缩为宜,出现腹痛需立即停止。
用40℃左右热毛巾敷于腹部10-15分钟,每日2-3次,可放松腹部肌肉。顺时针轻柔按摩肚脐周围,配合深呼吸,每次5-10分钟。若出现皮肤发红或宫缩频繁应停止,妊娠期高血压患者慎用此法。
左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善血液循环。坐立时用孕妇枕支撑腰部,保持脊柱自然曲线。避免穿紧身衣物或腰带,选择高腰托腹裤分散腹部压力。
若腹胀伴随严重便秘,医生可能开具乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道菌群药物。出现胃肠痉挛时可短期使用颠茄片,但须排除早产迹象。禁止自行服用促胃肠动力药或泻剂。
孕晚期需每日监测胎动,记录腹胀频率与持续时间。如腹胀持续加重,伴随呕吐、腹泻、规律宫缩或阴道流血,应立即就医排除胎盘早剥等急症。保持情绪稳定,可通过冥想、听音乐缓解焦虑,睡眠时使用孕妇枕减轻腰部压力。定期产检时向医生反馈腹胀情况,必要时进行胎心监护或超声检查。