张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎病可通过颈部热敷、颈椎牵引、适度运动、调整睡姿、药物治疗等方式自我治疗。颈椎病通常由长期低头、颈部受凉、颈椎退行性变、外伤、颈椎间盘突出等原因引起。
使用热毛巾或热水袋对颈部进行热敷,温度控制在40-50摄氏度,每次持续15-20分钟。热敷有助于促进局部血液循环,缓解颈部肌肉痉挛和疼痛。热敷时可配合轻柔按摩,但避免用力过猛。热敷后注意保暖,防止受凉加重症状。若皮肤有破损或炎症,禁止热敷。
可在医生指导下使用家用颈椎牵引器,牵引重量一般为体重的1/10-1/7,每次15-20分钟。牵引能减轻椎间盘压力,缓解神经根压迫症状。牵引时保持颈部放松,避免突然增加重量。出现头晕、恶心等不适需立即停止。严重骨质疏松、颈椎骨折患者禁止牵引。
推荐进行颈椎米字操、游泳、瑜伽等低强度运动。米字操包括缓慢进行前屈、后伸、左右侧屈和旋转动作,每个动作保持5-10秒。运动能增强颈部肌肉力量,改善颈椎稳定性。运动时动作要轻柔缓慢,避免快速转头或过度后仰。急性发作期应暂停运动。
选择高度适中的枕头,仰卧时枕头高度以8-12厘米为宜,侧卧时与肩同高。避免使用过高或过低的枕头,防止颈椎过度屈曲或侧弯。睡眠时保持颈椎自然生理曲度,可在颈部下方垫小毛巾卷提供支撑。避免俯卧位睡觉,减少颈椎扭转压力。
可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片等药物。布洛芬缓释胶囊能缓解疼痛和炎症,盐酸乙哌立松片可松弛肌肉,甲钴胺片营养神经。药物需严格遵医嘱使用,不可自行增减剂量。胃肠疾病患者慎用非甾体抗炎药,用药期间禁酒。
颈椎病患者日常应避免长时间低头,每隔1小时活动颈部5分钟。工作台高度要适宜,电脑屏幕与眼睛平齐。注意颈部保暖,夏季避免空调直吹。饮食可适当增加钙和维生素D摄入,如牛奶、鱼类等。症状持续加重或出现上肢麻木无力时,应及时就医检查,排除严重颈椎病变。