怀孕一直出血能保住吗

怀孕一直出血是否能保住需根据出血原因和程度判断。若为轻微先兆流产或宫颈病变，经规范治疗多数可继续妊娠；若存在宫外孕、胎盘早剥等严重情况，则可能难以保全胎儿。

先兆流产是妊娠早期出血的常见原因，多与孕酮不足、过度劳累有关。表现为少量暗红色或褐色分泌物，可能伴随轻微下腹坠胀。需绝对卧床休息，避免提重物和剧烈运动，遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片补充孕酮，必要时静脉滴注硫酸镁抑制宫缩。宫颈息肉或宫颈炎也可能导致接触性出血，可通过妇科检查确诊，孕期可暂观察或行息肉摘除术。

宫外孕破裂出血属于急危重症，典型表现为突发撕裂样腹痛伴阴道流血，严重者出现休克。需立即手术切除患侧输卵管，使用甲氨蝶呤注射液保守治疗仅适用于早期未破裂者。胎盘早剥多见于妊娠中晚期，出血量常超过月经量且子宫硬如板状，需紧急剖宫产终止妊娠。完全性前置胎盘也会导致无痛性反复出血，孕28周后出血量多需提前剖宫产。

孕妇出现出血应立即平卧并联系急诊，避免自行用药。建议完善超声检查明确胚胎位置及存活情况，检测血HCG和孕酮水平。妊娠12周前发生出血应排除绒毛膜下血肿，妊娠晚期需警惕胎盘血管前置等罕见情况。保持外阴清洁，记录出血颜色和量，营养支持可适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和叶酸的食物。