王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
脖子筋疼可能与肌肉劳损、颈椎病、落枕、颈部筋膜炎、外伤等因素有关。可通过热敷、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术等方式缓解。
长时间保持不良姿势或重复进行颈部活动可能导致颈部肌肉劳损。表现为颈部酸痛、活动受限,可能伴随肩部僵硬。建议调整坐姿,避免长时间低头,适当进行颈部拉伸运动。热敷有助于缓解肌肉紧张,必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。
颈椎退行性病变可能压迫神经或血管,引起颈部筋疼。常见症状包括颈部疼痛、上肢麻木、头晕等。可通过颈椎牵引、低频脉冲电治疗等物理疗法改善症状。药物治疗可选择颈复康颗粒、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等。严重者需考虑颈椎前路减压融合术等手术治疗。
睡眠姿势不当或颈部受凉可能导致落枕,表现为晨起后颈部剧烈疼痛、活动障碍。急性期可冷敷减轻炎症,48小时后改为热敷促进血液循环。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等药物。日常应注意枕头高度适宜,避免颈部受凉。
颈部筋膜无菌性炎症可能引起持续性钝痛,按压时有明显压痛感。可能与慢性劳损、寒冷刺激有关。治疗包括局部红外线照射、超声波治疗等物理疗法,药物可选择复方氯唑沙宗片、依托考昔片、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。平时应避免颈部过度劳累,注意保暖。
颈部受到直接外力撞击或扭伤可能导致肌肉、韧带损伤,出现局部肿胀、瘀斑和疼痛。急性期应制动并冷敷,后期可热敷配合活血化瘀药物治疗如跌打镇痛膏、三七伤药片、伤痛宁片等。若疼痛持续不缓解或伴有神经症状,需及时就医排除骨折等严重损伤。
日常应注意保持正确坐姿,避免长时间低头使用手机或电脑,每隔1小时活动颈部5分钟。睡眠时选择高度适中的枕头,避免颈部悬空或过度弯曲。饮食上可适当补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋、深海鱼等。若颈部疼痛持续超过3天不缓解,或伴随上肢麻木、头晕呕吐等症状,应及时就医明确诊断。