郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
破伤风皮试阴性可直接接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。破伤风皮试用于检测对破伤风抗毒素是否过敏,阴性结果表示无过敏反应风险。
破伤风抗毒素需在受伤后24小时内尽快注射,适用于未完成破伤风疫苗基础免疫或免疫史不明确者。接种部位通常选择上臂三角肌或臀部肌肉,注射后需观察30分钟有无过敏反应。破伤风免疫球蛋白适用于高风险伤口且对马血清过敏者,可直接中和破伤风毒素,保护期约4周。接种后可能出现局部红肿、疼痛等轻微反应,通常1-2天自行缓解。
若伤口污染严重或存在深部刺伤、烧伤等情况,除接种被动免疫制剂外,还需同时接种破伤风疫苗以激活主动免疫。接种后应保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动导致局部刺激。饮食宜清淡,避免辛辣食物及酒精摄入。如出现发热、皮疹、呼吸困难等异常反应,需立即就医处理。