陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,也可通过间接接触污染物传播。尖锐湿疣可能由性行为传播、间接接触感染、皮肤黏膜破损、免疫力低下、母婴垂直传播等原因引起。
性行为是尖锐湿疣最主要的传播途径。HPV病毒通过性接触时的皮肤黏膜摩擦传播,病毒可存在于生殖器、肛门等部位的皮肤黏膜表面。性伴侣数量多、无保护性行为会显著增加感染风险。治疗上可采用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等外用药物,或进行冷冻治疗、激光治疗等物理疗法。
接触被HPV病毒污染的衣物、毛巾、浴盆等物品可能导致间接感染,这种情况在公共卫生场所较易发生。病毒在潮湿环境中可存活数小时。预防应注意个人卫生,避免与他人共用贴身物品。治疗可选择干扰素凝胶、氟尿嘧啶软膏等药物。
皮肤或黏膜存在微小破损时更易感染HPV病毒。这些破损可能由剃毛、摩擦、炎症等原因造成,为病毒侵入提供了通道。保持局部皮肤完整清洁很重要。治疗上可使用重组人干扰素α2b凝胶配合物理治疗。
免疫功能低下者如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂患者等更容易感染HPV且难以清除病毒。这类患者疣体往往多发且易复发。治疗需在医生指导下进行,可能需延长疗程并配合提高免疫力的措施。
孕妇感染HPV可能在生产过程中将病毒传染给新生儿,导致婴幼儿喉乳头状瘤等疾病。孕期发现尖锐湿疣应及时就医,医生会根据情况选择对胎儿安全的治疗方式,如三氯醋酸局部治疗。
预防尖锐湿疣应注意安全性行为、避免高危性接触、不与他人共用个人物品、保持免疫系统健康。已感染者应及早就医,遵医嘱规范治疗,避免自行用药。治疗期间应避免性接触,定期复查,伴侣也应同时检查。保持良好的个人卫生习惯,避免搔抓患处,防止自身接种传播。饮食上可适当增加富含维生素和蛋白质的食物,帮助提高免疫力。